A identificação desse tumor é um Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação de pacientes de alto risco.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicação ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões de saúde, presteza pelo trato de modo a utilizando ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
Já os mfoitodos por imagem tem 1 papel fundamental não exclusivamente na detecçãeste dessa neoplasia, mas também igualmente similarmente identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de terapia paliativo nãeste cirúrgico em casos do tumores irresecáveis.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida através USG, ou pelo caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que são ESTES mfoitodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser de 3 MODELOS – FORMATOção do massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.
Em pacientes usando doença irressecável, este tratamento paliativo é a alternativa Muito mais indicada de modo a melhora da habilidade por vida e sobrevida.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
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A TC apresenta, como vantagem, maior resolução espacial para avaliação vascular e maior rapidez em sua realização. A RM, por sua vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar o contraste hepatoespecÃfico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, verifique sendo de difÃcil execução em pacientes demasiado debilitados.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem isento progressão por fio guia (Figura 4).
Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, usando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
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Quem acha de que os exames resolvem tudo, talvez precise fazer 1 curso complementar do Psicologia, já de que o Porreiro Mfoidico sabe interpretar o que ouve.